Sommario

In occasione dell’ 8 marzo, l’ASSR – Agenzia per i servizi sanitari regionali – dedica un numero della rivista Monitor, bimestrale dell’Agenzia, alle donne e alla loro salute; un numero ”rosa” che fa il punto, a trecentosessanta gradi, sul rapporto tra le donne e la sanità, sia come utenti che come  operatrici. Come sottolinea Laura Pellegrini, Direttore dell’ASSR, nel suo editoriale, se non si può dire che l’attuale sistema sanitario discrimini le donne, è vero tuttavia che esistono diversi fattori che determinano un loro sostanziale svantaggio, dal momento che  la “diversità” delle donne  è ancora misconosciuta e sottovalutata per quanto attiene alla tutela della salute. 
In particolare, nel dossier Focus on di Monitor, viene presentata una  sintesi delle tre Linee Guida che l’Agenzia ha elaborato  sulla salute della donna: su gravidanza e parto, su tiroide e gravidanza e  sulla  menopausa. Nelle Linee Guida sulla gravidanza e parto vengono fornite indicazioni, soprattutto per quanto riguarda la gravidanza fisiologica, sull’individuazione dell’eventuale rischio, sugli accertamenti diagnostici da seguire nel corso della gravidanza, sull’analgesia in travaglio. Nelle Linee Guida sulla menopausa vengono formulate raccomandazioni sugli aspetti più importanti (medici, psicologici, relazionali) di questa complessa fase della vita della donna e viene fatto il punto sulle attuali indicazioni sulla terapia sostitutiva ormonale e i rischi relativi. 
Nell’ articolo “Tumori femminili, meno paura e più controlli” vengono  analizzate le problematiche legate ai tumori femminili in un’ottica di sanità pubblica, e quindi  da un punto di vista epidemiologico e di impatto con i servizi, piuttosto che clinico-assistenziale. Tra tutti i tumori femminili analizzati nell’articolo  (mammella, collo dell’utero, endometrio, ovaio) vengono presi in esame i ricoveri effettuati nelle Regioni, la mobilità interregionale e in particolare, per quanto riguarda il tumore della mammella,  il numero di  interventi di mastectomia/quadrantectomia realizzati, in un confronto tra le Regioni che mostra come sia più frequente il ricorso alla quadrantectomia, intervento meno demolitivo, nelle Regioni del Nord e del Centro rispetto a quelle del Sud e delle Isole.

Il  terzo articolo del dossier  presenta alcune considerazioni relative alla dinamica demografica in Italia negli ultimi anni, mettendo in evidenza come le donne abbiano livelli di mortalità più bassi per tutte le principali cause di morte, tanto da  vivere mediamente circa 6 anni più degli uomini.
Un’attenzione particolare viene poi rivolta al rapporto tra donne e farmaci, che viene  analizzato sotto diversi aspetti da autorevoli esperte (tutte donne le autrici dei contributi di questa sezione: Antonella Cinque, Presidente dell’AIFA, Flavia Franconi Docente di Farmacologia, Adriana Ceci, Direttore Consorzio Valutazioni Biologiche e Farmacologiche). Negli articoli  viene  analizzato  il  consumo dei farmaci  e si prendono in esame le problematiche legate alla ricerca e sperimentazione clinica e farmacologica  gender related.
Per completare il quadro, la rivista  presenta un’indagine sull’incidenza del taglio cesareo ( dati SDO - Schede di Dimissione Ospedaliera)  dalla quale emerge che, nel nostro Paese, si ricorre al taglio cesareo con un’incidenza percentuale di circa il 37% sul totale dei parti,  con una forte disomogeneità tra le Regioni. Un dato questo, ben al di sopra di quello degli altri Paesi europei e,  comunque, ben lontano da quel 15% che l’OMS definisce corretto.
In questo numero di Monitor viene poi analizzato un altro aspetto raramente preso in considerazione, quello della differenza  che intercorre tra i ricoveri maschili e femminili per le principali patologie: un differenza che vede le donne ricoverarsi di più in alcuni casi (130% in più per le fratture patologiche, di cui l’81% per la rottura del collo del femore, 172% in più per obesità e 175% in più per abuso di antidepressivi) e molto meno per altre diagnosi (75% in meno per tumore al polmone, 48% in meno per infarto del miocardio).
In conclusione, qualche dato relativo alle donne che operano nel settore sanitario: sono tante (più della metà);  rappresentavano nel 2003  il 60% di tutto il personale dipendente del SSN; in alcuni casi sono  giovani,  ad esempio  per quanto riguarda i medici le donne  sono la maggioranza nella fascia d’età tra i 25 e i 35 anni, ma sono poche quelle che hanno accesso alla “stanza dei bottoni”: uno scarso 10% tra i primari (dirigenti medici di struttura complessa) e ancor meno tra i Direttori  di ASL e Aziende Ospedaliere. Nel 2003 nelle  98 Aziende Ospedaliere erano 3  le donne Direttore Generale, 11 quelle con incarico di Direttore Sanitario e 2 Direttori Amministrativi; analoghi dati per le ASL: su 191 ASL vediamo solo 7 donne Direttori Generali, 28 Direttori Sanitari e 17 Direttori Amministrativi. 
Il numero 12 di Monitor è consultabile sul sito internet dell’ASSR - Agenzia per i servizi sanitari regionali www.assr.it .
L'Istituto superiore di Sanità informa invece che i Comitati Pari Opportunità di sei enti pubblici e privati promuovono un'importante iniziativa per la prevenzione dai tumori. Il progetto, intitolato "Opportunità salute", prevede la distribuzione il prossimo aprile alle dipendenti e ai dipendenti di sei istituti che aderiscono all'iniziativa di 40mila opuscoli informativi, la realizzazione nel successivo mese di maggio di test gratuiti per la diagnosi precoce del carcinoma al colon-retto e la distribuzione di un questionario finalizzato a conoscere le aspettative della popolazione coinvolta sui temi della salute e delle pari opportunità. Intanto, l'Agenzia di Sanità Pubblica della Regione Lazio ha pubblicato on line la mappa dei centri di sanità pubblica che promuovono programmi di screening antitumorale, mappa che farà parte dell'opuscolo destinato alle lavoratrici e ai lavoratori. L'iniziativa è promossa dai Comitati per le Pari Opportunità (CPO) del Gruppo Ferrovie dello Stato (FS), dell'Istituto Nazionale per l'Assicurazione contro gli Infortuni sul Lavoro (INAIL), dell'Istituto Superiore di Sanità (ISS), dell'Automobile Club d'Italia (ACI), dell'Istituto Nazionale di Fisica Nucleare (INFN) e della Società Nazionale per l'Assistenza al Volo (ENAV). Partner dei CPO, in questa iniziativa sono l'Agenzia di Sanità Pubblica della Regione Lazio, la Croce Rossa Italiana (CRI), l'Osservatorio Nazionale per la prevenzione dei Tumori Femminili e l'Università degli Studi "La Sapienza". Il libretto, in poco più di trenta pagine scritte con linguaggio semplice e divulgativo, dopo aver spiegato l'importanza della prevenzione oncologica, espone i trend dell'incidenza, della mortalità e della sopravvivenza dei tumori in Italia e in Europa, secondo i risultati dello studio Eurocare. Seguono tre schede informative che mirano a far conoscere i tumori maggiormente diffusi e con i più alti tassi di mortalità per le donne (38% per il cancro al seno e 11% per quello al collo dell'utero ) e per entrambi i generi (30% per il carcinoma del colon-retto  nelle donne e 33% negli uomini). Un glossario spiega i termini più importanti e significativi, e, infine, un indirizzario elenca tutti i centri che, regione per regione, effettuano programmi di screening.
Martedì 8 marzo 2005, alle ore 17:00 presso  Biblioteca del Senato della Repubblica (Sala Capitolare Chiostro del Convento di S. Maria sopra Minerva Piazza della Minerva, 38 – Roma), la Società editrice il Mulino presenta il volume di Luigi Campiglio "Prima le donne e i bambini.Chi rappresenta i minorenni?" Introduce: Luigi Bobba (Presidente nazionale Acli) Intervengono: Giuliano Amato (Senatore della Repubblica) Carmela Decaro (Vice segretario generale Presidenza della Repubblica) Marco Follini (Vice presidente Consiglio dei Ministri). Sarà presente l'Autore.
(red)